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消化道平滑肌特性与胃肠激素 — 微型速记导图
- 消化道平滑肌一般特性
- 自动节律性：节律缓慢而不规则（不同于心脏）
- 兴奋性低、收缩缓慢（不同于骨骼肌）
- 伸展性大：胃 50ml → 1500ml
- 紧张性：微弱而持续的收缩状态
- 刺激敏感性：对牵张/化学/温度敏感 -> 对电刺激不敏感
- 消化道平滑肌电生理特性
- 静息电位：-50~-60mV -> K⁺ 平衡电位为主
- ★慢波电位（基本电节律）：
- 由 Cajal 间质细胞（ICC）产生 -> 胃肠运动起搏细胞
- 频率：胃 3次/min | 十二指肠 11~12次/min
- 幅度 10~15mV | 时程数秒~十几秒
- 慢波 -> 达机械阈 -> 平滑肌轻微收缩
- 慢波 -> 达电阈 -> 触发 AP -> 明显收缩
- 动作电位：
- 去极缓慢/幅度小 -> 主要由 Ca²⁺ 内流引起
- AP 频率 ∝ 收缩力（正比）
- 消化腺分泌概况
- 分泌量：6~8 L/d -> 成分：水+消化酶+电解质
- 神经支配
- 副交感（迷走/盆）：ACh -> 分泌↑/运动↑/括约肌舒张
- 交感：NA -> 分泌↓/运动↓/括约肌收缩
- 壁内神经丛：可独立调节消化活动
- ★脑-肠肽定义
- 既存在于CNS又存在于胃肠道 -> 双重分布的肽类物质
- ★五大胃肠激素（必考）
- 促胃液素：G 细胞（胃窦/十二指肠）-> 蛋白质消化产物刺激 -> 胃酸/胃蛋白酶↑ + 胃肠运动↑ + 上皮生长
- 缩胆囊素：I 细胞（小肠上部）-> 蛋白质/脂肪酸刺激 -> 胆囊收缩 + 胰酶↑ + 肠运动↑
- 促胰液素：S 细胞（小肠上部）-> 盐酸/脂肪酸刺激 -> 水/HCO₃⁻↑ + 胃酸/胃运动↓
- 抑胃肽：K 细胞（小肠上部）-> 葡萄糖/脂肪酸刺激 -> 胃酸↓/胃排空↓/胰岛素↑
- 胃动素：Mo 细胞（小肠）-> 消化期刺激 胃和小肠运动